Выпадение прямой кишки — прогрессируюшее заболевание, сопровождающееся выпадением сначала слизистой оболочки, а затем и всех слоев прямой кишки.

Причиной этого являются повышение внутрибрюшного даазения (тяжелый физический труд, затяжные роды, упорные запоры и профузные поносы); истощение; травмы с повреждением связок и мышц промежности. К предрасполагающим факторам относят анатомо-конституциональные особенности (уплощение крестцово-копчиковой кривизны, удлинение сигмовидной кишки и се брыжейки, врожденная или приобретенная слабость мышц тазового дна и др.).

Прямая кишка выпадает при дефекации, физической нагрузке, ходьбе. Вначале выпадает небольшой участок прямой кишки, который самопроизвольно вправляется. С течением времени увеличивающийся участок прямой кишки начинает выпадать при любом натуживании или напряжении. Кишка сама не вправляется. требуется ее ручное вправление, а в далеко зашедшей стадии больные носят повязки, препятствующие выпадению. По мере увеличения возраста больного процесс развивается быстрее, часто появляется слабость анального сфинктера, что приводит к недержанию газов и кала. Из-за постоянной травматизаиии слизистой оболочки выпадающей части кишки развивается ее воспаление. Недержание кишечного содержимого, выделение эксудата воспаленной слизистой оболочки вызывают зуд и мацерацию кожи в области заднего прохода. Иногда возможно ущемление выпавшей прямой кишки, сопровождающееся сильными болями, отеком кишки, нарушениями кровоснабжения вплоть до омертвения ее стенки.
Эффективным является только оперативное лечение. Вправление ущемленной выпавшей кишки (без некроза) должно осуществляться только врачом. Плановая операция после этого возможна через 2—3 нед. После операции по поводу выпадения прямой кишки необходимо добиться регулярного стула, ограничивать физическую нагрузку. При сохраняющейся слабости анального сфинктера 1—2 раза в год проводят курсы консервативного лечения (анаболические гормоны, метионин, глугаминовая кислота, прозерин, витамины группы В и витамин Е, электростимуляция мышц запирательного аппарата прямой кишки). Диспансерное наблюдение проводится в течение 2 лет.